Печеночная недостаточность у кошек - симптомы и лечение

Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Июль 2021
Дата обновления: 21 Сентябрь 2024
Anonim
Печеночная недостаточность у кошек и котов
Видео: Печеночная недостаточность у кошек и котов

Содержание

Печеночная недостаточность у кошек возникает в результате заболеваний печени, влияющих на функциональность печени, например, липидоз печени, холангит, амилоидоз или опухоли, но это также может быть связано с внепеченочными заболеваниями или токсинами.

Симптомы всех этих заболеваний неспецифичны и включают, среди прочего: вялость, потерю веса, потерю аппетита, повышенное потребление воды и рвоту. На запущенных стадиях появляется поражение печени. желтуха (желтые слизистые оболочки)печеночная энцефалопатия и даже асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Хотите узнать больше о печеночная недостаточность у кошек - симптомы и лечение? Продолжайте читать эту статью PeritoAnimal, и вы лучше узнаете о заболеваниях, которые могут вызвать печеночную недостаточность у вашего маленького кошачьего.


Что такое печеночная недостаточность у кошек?

Термин «печеночная недостаточность кошек» означает все заболевания и обстоятельства, которые нарушают правильную работу печени кошки. Здесь очень много заболевания, снижающие функциональность печени, некоторые из них являются первичными, а другие вторичными из-за токсинов или внепеченочных заболеваний.

Печень кошек выполняет множество функций, поскольку они необходимы для пищеварения, для синтеза билирубина, гликогена, липопротеинов, альбумина и фильтрации токсичных соединений. Кроме того, он адаптирован к хищной природе кошек, так как из мяса они получают, помимо других питательных веществ, таурин и аргинин, которые являются двумя незаменимыми аминокислотами для кошек.

Печень образует соли желчных кислот в результате конъюгации желчных кислот с таурином и аргинином, вмешивается в синтез аммиака из мочевины и его устранение, поэтому дефицит аргинина вызывает отравление аммиаком у нашей кошки, вызывая печеночную энцефалопатию, которая обычно приводит к летальному исходу. исход.


Причины печеночной недостаточности у кошек

Печеночная недостаточность у кошек может быть вызвана множеством причин, в том числе чисто заболеванием печени, инфекционным заболеванием, заболеванием других органов, кроме печени кошки, или токсинами:

болезни печени

Существуют различные заболевания печени, которые могут повлиять на печень кошки и, таким образом, развить более или менее тяжелую недостаточность:

  • липидоз печени: также называется ожирением печени, в клетках печени кошек наблюдается инфильтрация жира, вызывающая ее дисфункцию, что потенциально опасно для наших кошачьих. Обычно это происходит у кошек с избыточным весом, которые по какой-то причине не могут есть в течение двух или трех дней, выделяя жир из запасов тела в кровь и достигая печени. Это может быть вызвано тем, что, когда они перестают есть, они не синтезируют липопротеины низкой плотности, которые мобилизуют триглицериды из печени, или не предотвращают окисление жирных кислот из-за дефицита карнитина, который получается с помощью двух незаменимых аминокислот, которые кошка должна продолжайте свою диету. Вторичные причины, которые могут вызвать его, - холангит, панкреатит, желудочно-кишечные или эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).
  • Нейтрофильный холангит: воспаление желчных протоков печени из-за бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта (кишечная палочка, стрептококки или клостридии). Обычно это связано с воспалительным заболеванием кишечника и / или панкреатитом, это часто встречается у кошек и называется кошачьей триадой, потому что печень и протоки поджелудочной железы ведут вместе к кишечнику, поэтому заболевания кишечника или поджелудочной железы могут повлиять на печень.
  • лимфоцитарный холангит: это хроническое прогрессирующее иммуноопосредованное заболевание с инфильтрацией лимфоцитов.
  • Цирроз печени: появляется в конце хронического заболевания печени и состоит из появления фиброза, аномальных узелков регенерации и сосудистых анастомозов воротной вены.
  • амилоидоз: состоит из отложений амилоидного белка в печени, который может разрушить его, заставляя кровь течь в брюшную полость (гемоабдомен). Это также имеет тенденцию возникать в других органах, таких как почки, и обычно является ответом на хроническое воспаление. Чаще всего описывается у абиссинской, сиамской и ориентальной кошек.
  • опухоли печени: редко встречаются у кошек, наиболее распространенной из которых является карцинома желчных протоков. Мы также можем видеть лимфомы в печени, но обычно мы обнаруживаем их и в других местах.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, которые могут вызвать печеночную недостаточность у кошек, выделим:


  • СДС: путем образования пиогранулем в печени при сухой форме заболевания.
  • токсоплазмоз: некрозом гепатоцитов (гибель клеток печени) и воспалением.

Токсины

У кошек есть дефицит ферментов метаболизм глюкуронилтрансфераза, который отвечает за конъюгацию определенных лекарств или их метаболитов с глюкуроновой кислотой для продолжения их метаболизма и выведения. Некоторыми препаратами, которые используют этот путь и которые не следует вводить нашим кошкам, потому что они очень токсичны и могут вызвать некроз печени, являются: ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Другими препаратами, токсичными для печени у кошек, являются метимазол, тетрациклины, диазепам, L-аспарагиназа и доксорубицин.

Портосистемный шунт

Он заключается в нарушении кровообращения кошачьей печени врожденного происхождения из-за наличие дополнительного кровеносного сосуда который соединяет воротную вену и каудальную полую вену (системный кровоток), так что некоторые токсические вещества из кишечника достигают печени, но не фильтруются через сосудистые коммуникации, а затем попадают непосредственно в общий кровоток, что приводит к токсическому повреждению мозга. Кроме того, в результате этого печень атрофируется, уменьшаясь в размерах и вызывая печеночную недостаточность.

Среди них заболеваниями, которые чаще всего вызывают печеночную недостаточность у кошачьих, являются липидоз печени и холангит.

Симптомы печеночной недостаточности у кошек

Признаки печеночной недостаточности у кошек неспецифичныВ зависимости от процесса, который его вызвал, и его степени тяжести, мы можем найти несколько причин, например, желтуху у кошек:

  • Отсутствие аппетита
  • Потеря веса
  • Вялость
  • рвота
  • Понос
  • Анорексия
  • полидипсия
  • дизурия
  • Депрессия
  • Апатия
  • Желтуха
  • Асцит

В случаях печеночной энцефалопатии из-за увеличения количества токсинов, не фильтруемых печенью, будут наблюдаться судороги, слепота, гиперсаливация, изменения поведения, агрессивность, ступор и даже кома.

Диагностика печеночной недостаточности у кошек

Диагностика заболеваний, которые могут вызвать печеночную недостаточность у наших кошек, проводится на основе подробного анамнеза, клинического обследования, анализа крови и биохимических анализов, ультразвукового исследования и биопсии.

Физический осмотр

Во время анамнеза и обследования животного из семейства кошачьих мы должны наблюдать и спрашивать преподавателя о клинических признаках, которые оно представляет, следить за его гидратационным статусом, шерстью, состоянием слизистых оболочек, чтобы оценить возможную картину желтухи и состояния тела, а также пальпацию животного и ищите, есть ли в брюшной полости жидкость, указывающая на асцит. Желтуха и асцит - некоторые из поздних признаков заболевания печени у кошек, наиболее характерные для печеночной недостаточности.

анализ крови

Производится общий анализ крови и биохимия крови кошки. В нем следует искать маркеры функциональности и заболевания печени:

  • маркеры заболеваний печени: повышение ферментов АЛТ и АСТ указывает на повреждение клеток в печени, хотя, поскольку у кошек они живут в среднем несколько часов, если мы не видим их увеличения, нет причин не иметь заболевания печени. Повышение уровня ферментов ALP и GGT приводит к большему повреждению желчных протоков и каналов, в то время как увеличение только GGT приводит к большему повреждению печени.
  • Маркеры функциональности печени: они изменяются, когда печеночная недостаточность прогрессирует, будучи гипербилирубинемией (повышенным билирубином), гипогликемией (низким содержанием глюкозы), гипоальбуминемией (низким содержанием альбумина), гипер- или гипохолестеринемией (снижением или повышением холестерина) и увеличением времени свертывания крови (из-за дефицита витамина K) . Повышенный билирубин при отсутствии гемолитической анемии или заболевания поджелудочной железы является хорошим признаком печеночной недостаточности, и до того, как он покажется повышенным в анализе, у кошек обычно наблюдается билирубинурия (билирубин в моче), которая всегда является патологией у этого вида. Если билирубин в норме, наиболее чувствительным и специфическим маркером для выявления печеночной недостаточности у кошек является повышение содержания желчных кислот во время голодания и в течение двух часов после приема пищи.

Диагностическая визуализация

В частности, полезной техникой в ​​этих случаях является ультразвукбрюшной, хотя часто не удается обнаружить изменений, даже если у кошки есть заболевание печени. В некоторых случаях для диагностики портосистемных шунтов можно исследовать очаговые поражения, увеличенную печень с гиперэхогенной паренхимой (на изображении белого цвета), подозреваемую на липидоз, расширение желчных протоков или васкуляризацию.

биопсия печени

Окончательный диагноз многих заболеваний, вызывающих заболевание печени у кошек, устанавливается с помощью анатомопатологическое исследование путем выполнения биопсии. Однако в случаях липидоза его можно диагностировать с помощью предыдущих шагов и тонкоигольной цитологии печени (FAP), при которой будут обнаружены многочисленные жировые клетки, хотя следует учитывать, что он может сосуществовать с другими заболеваниями, поэтому не всегда будет окончательным, требующим биопсии. При подозрении на холангит из этих каналов можно получить желчь для цитологии и посева, без необходимости проведения биопсии в случае нейтрофильного холангита.

Лечение печеночной недостаточности у кошек

Лечение печеночной недостаточности у кошек сложное и это будет зависеть от болезни или болезни, которые сосуществуют у животного. Каждый из них необходимо лечить отдельно после диагностики отдельно и в соответствии с симптомами. Ниже мы перечислим несколько возможных методов лечения, в том числе некоторые средства от кошачьей печени, которые вам очень помогут.

Лечение липидоза печени

Излечим ли липидоз печени у кошек? Липидоз - очень серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и лечить, чтобы спасти нашу кошку, только тогда ее можно вылечить. Ваша терапия в основном основана на:

  • энтеральное питание с эзофагостомией или назогастральным зондом (его увеличивают на 25% каждый день до достижения суточной калорийности, необходимой кошке на четвертый день).
  • жидкостная терапия с изотоническими кристаллоидами с добавлением калия, если необходимо.
  • Пищевые добавки и витамины: таурин (для предотвращения или лечения инвалидности), L-карнитин (для увеличения окисления жирных кислот) и витамины Е (антиоксидант), B и K (для лечения коагулопатии из-за ее дефицита).
  • Если у вас печеночная энцефалопатия, его следует назначить лактулоза перорально в сочетании с антибиотики такие как амоксициллин или метронидазол. Они являются лучшими средствами для лечения этих проблем с печенью у кошек.
  • Чтобы восполнить потерянные запасы глутатиона, которые защищают от окислителей, его необходимо вводить N-ацетил-цистеин медленно внутривенно. Также следует назначать противорвотные средства, средства защиты желудка, стимуляторы аппетита и бупренорфин для снятия боли, если имеется сопутствующий панкреатит.

Лечение нейтрофильного холангита

Правильные лекарства, которые следует вводить, - это антибиотики, в течение 4-6 недель, с предыдущим посевом и антибиотикограммой (цефалоспорины, амоксициллин-клавулановый, фторхинолоны, метронидазол). Если ответ плохой, следует добавить стероиды. В зависимости от степени тяжести поддерживающее лечение с:

  • Гидравлическая терапия.
  • Энтеральное питание.
  • Противорвотные.
  • Урсодезоксихолевая кислота для стимуляции секреции желчных путей, но при отсутствии обструкции, в дополнение к противовоспалительным, иммуномодулирующим и антифибротическим средствам.
  • Антиоксиданты, такие как S-аденозилметионин (SAMe) и витамин E, для уменьшения вызывающего болезни окислительного стресса.
  • Пищевые добавки и витамины.

Лечение лимфоцитарного холангита

Антибиотики и преднизолон вводятся в высоких дозах (2-3 мг / кг / 24 часа) с постепенным снижением дозы в соответствии с ответом и поддерживающим лечением, аналогичным лечению нейтрофилов. Если реакция на преднизолон недостаточна, могут быть добавлены другие лекарства для кошек, включая иммунодепрессанты, такие как клрамбуцил.

Лечение инфекционных заболеваний

В случае заболеваний инфекционного происхождения необходимо лечить заболевание и защищать печень кошки антиоксидантами (SAMe, витамин E), вводить урсодезоксихолевую кислоту и лечить симптомы с помощью противорвотных средств, жидкостной терапии, стимуляторов аппетита или энтерального питания, контролировать обезболивание и пищевые и витаминные добавки.

Лечение опухолей печени

В случае новообразований протоколы химиотерапия адаптирован к опухоли, а при съемных опухолях - к хирургии.

Лечение портосистемного шунта

Указанное лечение будет хирургия, но это не всегда проходит хорошо, и сначала необходимо стабилизировать его с помощью антибиотиков, лактулозы и диеты с низким содержанием белка.

Теперь, когда вы знаете симптомы печеночной недостаточности у кошек, а также знаете, как лучше всего лечить печень кошек, вас может заинтересовать следующее видео о 10 наиболее распространенных заболеваниях у кошек:

Эта статья предназначена только для информационных целей, на PeritoAnimal.com.br мы не можем назначать ветеринарное лечение или проводить какой-либо тип диагностики. Мы рекомендуем вам отвезти вашего питомца к ветеринару, если у него есть какие-либо заболевания или дискомфорт.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Печеночная недостаточность у кошек - симптомы и лечение, рекомендуем вам зайти в раздел «Другие проблемы со здоровьем».